Доульская поддержка в родах через кесарево сечение

Текст - Татьяна Арбузова, доула (Санкт-Петербург)

  Когда я начинала свою доульскую деятельность, то сразу понимала, что хочу поддерживать женщин в любых родах – вагинальных, через КС, с медикаментозным обезболиванием и без него. Я верю, что каждая женщина имеет право на поддержку в родах. И если я хорошо понимала, чем могу помочь во время родов через естественные родовые пути, то какую помощь может оказать доула при кесаревых родах – представляла не до конца. Пока не случилось мое первое сопровождение таких родов. В этой статье я хочу поделиться своим видением доульской поддержки во время родов через КС. Роды через КС можно условно разделить на плановые – то есть такие, когда женщина заранее знает, что роды будут именно кесаревы (не важно до начала схваток или после) и экстренные – такие, когда необходимость операции становится ясна в ходе родов. По статистике роды через плановое КС наименее травматичны для психики женщины, потому что у нее есть время подготовиться к такому сценарию, пережить все возникающие негативные эмоции и принять этот вариант родов. До своего первого сопровождения я думала, что моей основной доульской работой будет помочь женщине принять такой вариант рождения ее ребенка, стать для нее островком спокойствия и уверенности, к которому она всегда сможет «прибиться», если эмоции начнут брать верх. Если операция запланирована после начала схваток и у женщины есть возможность побыть в родах, то задачи доулы будут такими же, как и в обычных родах – помогать женщине проживать схватки и быть рядом в операционной, если это возможно. В случае экстренной операции важно в кратчайшие сроки помочь женщине принять решение, поддержать ее и партнера, если он рядом. Если позволяют условия – доула поддерживает маму в ходе операции, может запечатлеть на фото или видео первые минуты жизни малыша. Это особенно важно, когда операция проводится под общей анестезией и женщина находится без сознания. Поистине незаменимой доула может стать уже после операции! Доула займется малышом, если его отца нет рядом. Да, доула младенцу чужой человек, но руки и голос даже чужого человека для ребенка в миллион раз нужнее, чем лежание в детском отделении среди других плачущих крох! Если отец ребенка рядом, доула поможет наладить первый контакт с малышом. Организует возможность контакта «кожа-к-коже», расскажет, что происходит сейчас и будет происходить в ближайшие часы. Успокоит и даст возможность экологично и безопасно прожить свои чувства. Как только женщина окажется в палате интенсивной терапии (ПИТе), доула станет ее сиделкой. Удивительно, но при наличии своего опыта родов через КС, я не думала о том, насколько доульская забота может быть нужной в эти первые часы в ПИТе. Женщина отходит от эпидуральной анестезии – это может быть очень нелегко! Озноб, дискомфорт ото льда на животе, онемение ног, тошнота, головокружение – самые распространенные спутники первых часов после операции. После общей анестезии «приход» может быть еще сложнее. Все это может пугать, особенно, если мама находится в палате одна, и никто не объясняет, что происходит! После операции очень важно пить. Но если женщина не может активно двигаться, в руке капельница и все болит, то даже такое простое действие, как питье воды, может вызывать затруднения. Кто поправит подушку или попросит еще одно одеяло? Кто погладит по голове, чтобы успокоить или позовет врача, если нужно что-то узнать или попросить? Возможно, кто-то скажет «хм, да тысячи женщин лежат в реанимации без сиделок и ничего»! Да, верно. И ничего… хорошего в этом нет. Каждая женщина заслуживает заботы, элементарной человеческой заботы! Доброго слова, когда страшно и больно. Возможности попить и лежать на чистом. Когда женщина приходит в себя после наркоза, ей важно как можно скорее увидеть своего малыша, поцеловать его, обнять, приложить к груди. А малышу жизненно важно оказаться рядом с мамой! Доула обеспечивает эту потребность матери и ее ребенка, и также помогает обезопасить младенца от падения – ведь кровати в ПИТе узкие, а мама после наркоза еще не очень хорошо контролирует свои движения. Если доула одновременно и консультант по ГВ, то она организует первое кормление: поможет с прикладыванием и выбором наиболее удобной для обоих позы. В роддоме никто не будет этим заниматься – там нет сотрудников, в чьи обязанности это бы входило! В течение всего времени пребывания женщины в ПИТе доула обеспечивает ей возможность быть рядом с ребенком. Она может помыть младенца, переодеть в чистое, поносить на руках. Ни один сотрудник роддома не сможет этим заниматься, т.к. у всех есть свои четкие должностные обязанности. И если мужа в ПИТ могут не пустить, потому что он мужчина (и может помешать другим пациенткам), то доуле попасть туда проще. Все это время женщине нужна и моральная поддержка, и информационная. Доула объясняет, что и почему происходит, какие могут быть сценарии развития событий. Доула рассказывает о методах восстановления после КС, их особенностях и вариантах. Такая же поддержка может быть нужна и партнеру! А еще мы – женщины, особенно женщины постсоветского пространства, легко погружаемся в чувство вины и чувство неполноценности. И возможность в такой очень уязвимый момент – кесарево сечение и первые часы после него – чувствовать свою значимость и важность для кого-то, чувствовать себя Человеком, Личностью, чье тело и чувства уважают и оберегают, может стать целительной. Позволить себе быть слабой, быть нуждающейся, но не быть от этого плохой и ненужной. Каждая женщина достойна заботы! Давайте уже порвем этот порочный круг жизни по принципу «я терпела и ты терпи»! Я выражаю огромную благодарность и низко кланяюсь всем сотрудникам роддомов, которые помогают женщинам наиболее бережно проходить через кесаревы роды, кто разрешает доулам присутствовать в операционных и ПИТах! За вами наше будущее!