Часто задаваемые вопросы о доулах

Здесь мы собрали ответы на часто задаваемые вопросы о доулах:

Кто такая доула?

Доула – это профессиональная помощница в родах, оказывающая информационную, эмоциональную и физическую поддержку в беременность, родах и послеродовом периоде. Подробнее о том, кто такая доула, что она делает, и зачем в родах нужна поддержка можно узнать на нашем сайте. Само слово имеет греческие корни, и пришло к нам из английского языка, изменив произношение от оригинального «дула» на «доула», что соответствует побуквенному написанию слова doula.

Зачем мне доула, если мы планируем рожать вместе с мужем? Не будет ли муж чувствовать себя лишним, если на родах присутствуют и он, и доула?

По результатам исследований, поддержка доулы в партнерских родах с мужем не уменьшает его участие в процессе родов, а дополняет и усиливает. Мужчинам часто легче найти способ поддерживать женщину, когда они видят пример доулы, получают от неё подсказки, ведь не всякий мужчина хорошо представляет себе потребности женщины в родах. Часто будущий отец испытывает тревогу за женщину и за своего ребёнка, и это нарушает спокойствие  женщины, так необходимое ей для хороших родов. Присутствие доулы даёт ему возможность чувствовать себя спокойнее и увереннее. Он может получить у доулы разъяснения о ходе родов, назначениях врача и манипуляциях акушерки. Если роды затянулись, и кто-то из помогающих устал, доула и муж могут сменять друг друга, а женщина по-прежнему будет получать непрерывную эффективную поддержку. Если партнёр в какие-то моменты чувствует, что не может оставаться в родбоксе, или женщина чувствует себя свободнее в его отсутствие, он может выйти, не опасаясь оставить женщину одну, и вернуться, как только его присутствие снова станет желанным. Так доула помогает обоим партнёрам получить радостный опыт встречи с малышом. В исследованиях не только мужья сообщали о более высоком уровне удовлетворенности после родов, но и мамы сообщали, что были более удовлетворены ролью партнера на родах. Более 30% женщин сообщили, что их отношения с партнёром после родов с партнёром и доулой стали лучше, чем до родов. Все молодые отцы отметили, что сопровождение доулы сделало их собственное участие в родах более комфортным.

Не будет ли сопровождение в родах лишним, если у меня индивидуальная акушерка? Или врач по контракту?

Исследования показали, что роды с доулой

—  проходят быстрее;
— легче (в родах с доулой женщины реже просят обезболивание);
— реже требуются экстренные вмешательства (щипцы, вакуум, кесарево сечение), что снижает риски осложнений;
— женщины чаще удовлетворены своими родами,
— новорожденные лучше себя чувствуют (реже оказываются госпитализированы в детское отделение, чаще получают высокие оценки по шкале АПГАР).
При этом, когда в рамках исследования поддержка оказывалась медицинским персоналом, это не повлияло ни на снижение частоты экстренных вмешательств, ни на удовлетворенность родами.
Воспоминания о родах останутся с вами на всю жизнь, с годами они не тускнеют (это тоже результаты исследования).
Почему же медики не могут на это повлиять, а доула может?
Во-первых, медиков не учат навыкам поддержки, чаще всего врач и акушерка не знают,  как придать женщине уверенность,  какие техники дыхания, расслабления и работы с болью рекомендовать, если женщина хочет рожать естественно, с использованием медикаментов строго по показаниям.
Во-вторых, акушерка и врач не имеют возможности полностью посвятить себя вашей поддержке, даже если бы и хотели.  У них есть другие, медицинские, аспекты работы.  Они следят за течением  родов, диагностируют осложнения и проводят необходимые манипуляции. Поэтому, если вы используете эпидуральную анастезию, внимание медиков будет направлено на приборы, которые идут с ней в связке – КТГ, капельницы. Комфорт женщины для медиков важен, но не в приоритете. Они отслеживают базовые показатели родов и следуют протоколам медицинского учреждения. Иногда вы будете  у них не единственной роженицей (например, у вашего врача сегодня дежурство), тогда ещё более вероятно, что в какие-то моменты родов вы окажетесь одна.

Доула будет с вами неотлучно, окажет вам необходимую поддержку, когда вы в ней нуждаетесь, после родов поможет вам наладить связь с малышом, даст рекомендации, как лучше организовать жизнь с ребёнком.

Везде ли возможно рожать с сопровождением доулы?

По закону роженица имеет право на сопровождение члена семьи или законного представителя в том случае, если в роддоме есть возможность обеспечить присутствие сопровождающего, не нарушая санитарных требований (это значит, что партнёр здоров) и права иных лиц (то есть можно ли рожать в отдельном родбоксе).
В реальности это означает, что доула на родах по полису ОМС (то есть бесплатных), скорее, исключение. Даже если в роддоме есть индивидуальные родбоксы, их держат свободными для рожающих по контракту.  Поэтому контракт на роды — самый верный способ получить поддержку доулы в роддоме.
Есть роддома, позволяющие присутствие на родах и партнёра-мужа, и доулы. Это происходит обычно по контракту.
Но есть и роддома, практикующие бесплатные партнёрские роды. Если роддом не настаивает, что партнёр в родах — это обязательно отец ребёнка, доула может пойти с вами на роды на тех же основаниях, что и мама, сестра или другая родственница.
ВАЖНО: доула не будет принимать решения за вас, но она поможет вспомнить в стрессовой ситуации что вы хотели изначально, и какие вопросы врачу могут помочь для принятия решений.
Для родов с доулой по полису ОМС обычно нужно:
— подписать заявление на партнёрские роды у администрации роддома;
— доуле иметь на руках необходимые анализы (какие именно и с каким «сроком годности», уточнить в роддоме).

Ваша доула знает, как обстоят дела в вашем городе, в каких роддомах и на каких условиях возможны роды с сопровождением.

Как отнесутся врачи и акушерки к присутствию доулы на родах?

Это зависит от культуры, сложившейся в конкретном роддоме, и от предпочтений конкретных врача акушерки.
Обычно те, кто уже принимал роды с доульским сопровождением, относятся хорошо, так как видят, что роженица более спокойна, роды проходят легче. Медикам удобно, что рядом с женщиной всегда есть кто-то, кто поможет или позовет на помощь.
Те, кто еще не сталкивался с доулами, могут отнестись насторожено. Но видя, что доула не занимает их места и не пытается навязать свои правила, а поддерживает женщину,  эти медики расслабляются и делают свою часть работы. К счастью, практика приглашения доул становится привычной для всех участников процесса во многих городах России, и если вы нашли доулу в своем городе, обсудите с ней её опыт сопровождения в родах.
Личностные качества доулы и её профессионализм очень важны — если доула настроена на сотрудничество, а не на противостояние, её появление на родах обычно только приветствуется.
В любом случае, в присутствие третьих лиц люди (не только медики) имеют тенденцию вести себя вежливее и сдержаннее, поэтому их поведение по отношению к вам будет профессионально и корректно.

Где найти доулу?

В России пока профессия доулы только формируется. Форумы беременных, курсы подготовки к родам, социальные сети и рекомендации подруг дадут вам возможность узнать, кто занимается поддержкой беременных, рожениц и молодых мам в вашем городе. И, конечно же, вы можете найти свою доулу на нашем сайте.

Как выбрать доулу?

Если вы задаетесь этим вопросом, значит у вас в городе есть несколько доул, это уже замечательно! Вот несколько предложений:

  • Подумайте, чего бы вы хотели от доулы? Какая поддержка вам важна – умение слушать или заражать своей позитивной энергией, навыки работы с болью с помощью массажа или акупрессуры или психологическая поддержка, глубокие знания о разных аспектах родов, или опыт в каких-то определенных родах (многоплодных беременностях, вагинальные роды после кесарева, тазовые роды и так далее), что-то еще?
  • Как вы себя чувствуете при общении с этой доулой – более спокойно, защищенно? Или менее естественно и комфортно? Ваше тело подскажет вам, именно ему предстоит сделать наибольшую работу, и решающий голос должен быть у него.
  • Узнайте о ее обучении, опыте и навыках. Это может быть важным критерием для вашего выбора, но не всегда «больше» значит «лучше». Опытная доула многим кажется предпочтительнее, но её услуги могут пользоваться большим спросом,  есть риск, что во время ваших родов она окажется занята с другой роженицей. Начинающая доула может компенсировать недостаток опыта таким индивидуальным подходом, такой включённостью в ваши роды, на которую, возможно, уже нет ресурсов у доулы, сопровождающей по 5 — 8 родов в месяц.  Кроме того, услуги начинающей доулы могут оказаться дешевле, что для многих будущих родителей немаловажно.
  • Какую роль будет играть доула в ваших родах? Спрашивает ли она о ваших пожеланиях или даёт вам свои рекомендации, прислушивается к вам или ведёт вас? Разным женщинам подходят разные доулы.
  • Важна контактность доулы: умение легко находить общий язык с людьми, слушать, воспринимать сказанное, сотрудничать, учитывать пожелания; искренность, доброжелательность, приветливость — эти личностные качества облегчают взаимодействие с членами вашей семьи (например, с нервным мужем или сверхтревожной бабушкой) и персоналом роддома.
  • Какие услуги доула предоставляет во время схваток и потуг? Что она приносит с собой? Как помогает справляться с болью?
  • Свободна ли доула в период, когда ваши роды наиболее вероятны (38-42 неделя)? Как правило доула планирует не больше 4-5 родов в месяц, при этом близость к вашему ПДР другой ее клиентки менее важна, чем общее количество, так как роды редко начинаются именно в предполагаемую дату родов.

Как правило, доулы предлагают провести бесплатную встречу для знакомства и обсуждения сопровождения в роды именно для того, чтобы вы могли почувствовать и выбрать тот вариант, который подходит именно вам. Не смущайтесь, если у вас много вопросов, или вы не уверены, что выберете эту доулу перед тем, как договариваетесь о встрече. Однако, как только вы приняли решение, сообщите доуле, чтобы она не заняла ваше место в своем рабочем календаре другими родами.

Важно ли, чтобы у доулы был собственный опыт родов?

На этот вопрос все отвечают по-разному. Для многих женщин это очень важно, поддержка женщины, которая имеет собственный позитивный опыт родов вселяет уверенность, что и они смогут это сделать. Мишель Оден, отвечая на этот вопрос, говорит, что у доулы должен быть опыт как минимум двух собственных родов. Но для других женщин может оказаться, что умение доулы поддерживать, общие знания о родах, дополнительные навыки и совпадение характеров – более важный фактор.

Что входит в услуги доулы?

Этот вопрос нужно обсуждать с каждой конкретной доулой. Обычно в услугу доульского сопровождения родов  входит
—  несколько встреч до родов – вы можете задать доуле вопросы и обсудить ваши предпочтений, определить, чего вы ожидаете  от родов и от доулы, получить информацию для принятия решений относительно вашей беременности и родов;
— иногда (но необязательно) в эти встречи включаются какие-то физические (массаж, остеопатические техники, ребозо) или психологические виды поддержки в беременность, в некоторых случаях доула предлагает такую поддержку как отдельную услугу;
—  сами роды;
—  встречу после родов.
Кроме этого, доула обычно остаётся на связи по телефону или через интернет, отвечает на вопросы, помогает найти информацию и поддерживает вас в ходе беременности. С приближением родов  доула будет ждать вашего звонка в любое время, приедет к вам на роды, и как правило, останется с вами еще на час–два после родов, чтобы помочь вам приложить ребёнка к груди и устроиться в послеродовом отделении или дома. Ведь и вы, и ребёнок после родов  особенно нуждаетесь в заботе!

Когда звонить доуле?

Начиная с 37 недели стоит звонить доуле при любых изменениях в вашем состоянии. Может быть, это и не начало родов, а всего лишь предвестники. И доуле необязательно приезжать к вам. Но ей стоит знать, что ваш организм активно готовится к родам, а значит, они могут скоро начаться. Как только у вас начались первые слабые схватки, известите доулу. Возможно, сейчас вам не нужно её присутствие, но ей нужна эта информация, чтоб скорректировать свои профессиональные и семейные дела. Тогда она сможет выехать к вам сразу же, как только вы её позовёте. Кроме того, даже если на раннем этапе родов вам не нужно присутствие доулы, её телефонные консультации могут помочь вам. С появлением сильных регулярных схваток доула приедет к вам домой или в роддом, смотря по обстоятельствам.
Большинство доул также приедут к вам и в отсутствие сильных схваток, если вам это нужно: например, если у вас отошли воды, а схваток пока нет, или если схватки ещё редкие и слабые, но вы дома одна, и вам страшно.

Когда доула приедет?

Доула приедет сразу, как только вы решите, что она вам нужна. Имеет смысл заранее выяснить, насколько далеко  от вас или от роддома живёт доула, и сколько времени ей понадобится, чтобы доехать до вас. Это поможет вам решить, когда и куда вызывать доулу.

Что, если мои роды начинаются ночью?

Время, когда начались роды, неважно. Доула ждет вашего звонка в любое время суток, это часть ее работы, и приедет к вам тогда, когда вам это нужно. Имеет смысл заранее обсудить, как доула будет добираться до вас ночью, если она не водит машину.

Что, если у меня начались роды, а моя доула на других родах?

Большинство доул берут ограниченное количество женщин в месяц, чтобы избежать такой ситуации, и это случается крайне редко. Тем не менее, многие доулы имеют договоренность с другой доулой о том, что она подменит в случае непредвиденной ситуации, например, одновременные роды двух клиенток. Обсудите с доулой, есть ли у нее такой вариант, и можно ли познакомиться с ее заменяющей доулой, чтобы не оказаться на родах с незнакомым человеком.

Может ли доула помогать мне в беременность? В чём состоит такая помощь?

Многие доулы ведут курсы подготовки к родам, они смогут рассказать вам о течении беременности, возможных осложнениях, нелекарственных методах коррекции некоторых состояний, дать рекомендации по питанию, помочь освоить приёмы самомассажа и дыхательные техники, посоветуют упражнения для подготовки вашего тела к рождению ребёнка. Есть доулы с психологическим образованием, которые помогут справиться со страхами, разрешить кризис в отношениях с партнёром или родителями. Но иногда просто присутствие понимающего человека, настроенного на вас, делает беременность более лёгкой и радостной.

Кто такая «послеродовая доула», что она делает?

Проблемы, связанные с началом грудного вскармливания, отсутствие моральной и практической поддержки в послеродовый период и сопутствующие им хроническая усталость и депрессия – частые спутники начала материнства в развитых странах.  Послеродовая доула помогает наладить жизнь в новой роли — мамы первого, второго, третьего и любого по счету ребенка: в любом случае время после родов это адаптация для всей семьи,  и в этот момент нужна как бытовая помощь, так и информационная и эмоциональная поддержка. Послеродовая доула может помочь не только молодой маме, но и её близким, ведь и молодому отцу, и недавней бабушке тоже может быть нелегко. Обычно послеродовая доула владеет методиками послеродового восстановления, информацией по течению послеродового периода, также она консультирует по грудному вскармливанию.
Скорее всего, это может сделать и доула, которая сопровождала вас в родах. Но есть шанс, что вашу доулу вызовут на роды как раз тогда, когда она вам так нужна. С послеродовой доулой такого не случится.

Сколько стоят услуги доулы?

Сумма эта меняется от города к городу (в зависимости от уровня жизни в этом городе) и от уровня доулы (опытная или начинающая), от того, работает ли доула индивидуально или от какого-либо центра (в этом случае сумма, скорее всего, будет выше, так как центр возьмёт какую-то часть денег в качестве платы за свои услуги).

Есть ли какие-либо дополнительные расходы, о которых стоит знать?

Это может быть, например, оплата такси, если доула выезжает к вам ночью; оплата анализов, если у выбранной вами доулы их нет,  оплата предварительной встречи. Спросите у доулы, какова стоимость ее услуг и есть ли какие-либо дополнительные расходы, о которых вам нужно знать.

Когда производится оплата?

Какие-то доулы просят оплатить весь пакет услуг после родов, другие просят всю сумму вперёд, третьим необходима какая-то часть суммы в качестве аванса.

Что происходит, если по каким-то причинам доула не появилась на моих родах, возвращается ли мне предоплата?

Если это случилось по вине доулы, то да. Если причиной послужили обстоятельства, которые доула не контролирует — форс-мажор, очень стремительные роды, или женщина предупредила доулу слишком поздно о начавшихся родах, деньги обычно не возвращаются.  В любом случае, такую ситуацию, как и другие непредвиденные обстоятельства (например, экстренное кесарево сечение), следует обговорить заранее. А ещё лучше записать!

Я хочу рожать c доулой, но боюсь, что не смогу себе позволить такую трату.

Конечно, хочется, чтоб услуги доулы были доступны каждой женщине. С другой стороны, нужно понимать, что стоимость услуг доулы складывается из расходов на её обучение (постоянное повышение квалификации стоит денег), потраченного времени (доула в течение месяца до ПДР подстраивает свою жизнь под ваши роды, которые могут начаться влюбой момент) и денежных затрат(отменённые занятия и консультации, няня для детей и т.д.). Труд доулы забирает много сил и энергии из семьи и плохо совмещается с другой деятельностью, поэтому мало кто может позволить cебе работать доулой без соответствующей оплаты. В среднем, на свою работу с одной женщиной (кроме собственно родов сюда входят встречи, общение по телефону и в интернете, дорога и так далее) доула тратит 40 часов.

Справедливо, чтобы эти затраты компенсировались.

Возможно, ваши близкие вместо зачастую не очень нужных подарков, могут внести свой вклад в оплату услуг доулы, или вы увидите другой способ оплатить её услуги, если точно решите, что хотите получить преимущества родов с доулой.

Ни одна доула не пришла в эту профессию лишь ради заработка. Можно спросить, принимает ли доула оплату в рассрочку, бартером, делает ли скидки (например, для студентов, многодетных, малообеспеченных)? Нет ли у вашей доулы менее опытных коллег, недавно закончивших (или ещё продолжающих) обучение? Их услуги обычно  стоят меньше.

Надо сказать, что для многих беременных решиться потратить на себя крупную сумму непросто. Часто это не зависит от семейного бюджета, потому что женщине кажется, что в первую очередь надо позаботится о приданом для ребенка. Но забота о себе не менее важна и для самой женщины, и для всей её семьи. Ребёнку всё равно, спит ли он в дорогой новой колыбельке или в старой люльке, где качали кого-то из его родителей. Больше всего малышу нужна именно счастливая, полная сил и уверенная в себе мама.

Нужно ли заключать договор с доулой?

Заключение договора, в котором прописаны права и обязанности сторон, в том числе на случай непредвиденных ситуаций, помогает прояснить ожидания и избежать разочарований.

Share on FacebookShare on VKTweet about this on TwitterShare on Google+Pin on PinterestEmail this to someone